Die Munafamilie / the Munafamily / de Munafamilie

Meine temporäre Familie / My temporary family / Mijn tijdelijke familie

Kathmandu, den 4.6.2024 Wir wachsen ein wenig zusammen wie eine Familie. 3 Mädchen sind es und 3 Jungs, alle begleitet von ihren Mütter, ausser Dilip, der Knuddel in der Mitte. Er wohnt bei seiner Grossmutter, einer herrlichen, kraftvollen, resiliente Nepalesin, die ihr Enkel über alles liebt. Dilip ist ein ewiges Baby, braucht sehr viel Körperkontakt und Zuwendung. Wir sind daran, ihm mit Anpassungen und desensibilisierenden Massnahmen etwas selbständiger zu bekommen. Das Ziel dieser drei Therapiewochen ist es, dass er länger als bis anhin alleine irgendwo liegen oder sitzen kann. Länger als bis anhin heisst länger als 30 Sekunden. Wenn er über einer grösseren Zeitabschnitt kein Körperkontakt hat, fühlt sich Dilip verloren und schiesst in primitiven Reflexmustern, die sehr unangenehm sind und die ihm sofort zum Weinen bringen. Zudem besteht während dem Einschiessen dieser Muster Verletzungsrisiko. Demzufolge trägt ihm die Grossmutterschatz stundenlang herum, was sogar dieser Superfrau nach fünf Jahren aushängt. Wir bieten Dilip Stimulation des Gleichgewichtsorgans mittels Schaukel an oder auch Vibrationen, in Zukunft bekommt er hoffentlich ein einfaches, vibrierendes Massagegerät, vielleicht auch grössere tibetische Klangschalen, damit er sich durch tiefe Selbstwahrnehmung besser spürt und nicht dauer-Fremdeinwirkung verlangen muss, um sich zu regulieren.

Sowieso sind alle diese Frauen Superfrauen. Ein behindertes Kind in Nepal grosszubringen, das ist eine riesige Aufgabe. Anfangen tut es damit, dass das Gebären eines Kindes mit körperlichen oder kognitiven Beeinträchtigungen, abgetan wird als schlechtes Karma, also haben die Mamas selber Schuld angesammelt in einem früheren Leben und sind daher Bestrafungswürdig. Überhaupt ist die nepalische Gesellschaft verhockt in Mustern, die viel Schuld den Frauen zuweisen und diese damit unterdrückt. Das merkt man an Vieles; an wie Aerzte herablassend mit und über sie sprechen, ihnen Kindern willkürlich nötige Bahandlungen verweigeren; daran, wie über Frauen gesprochen wird, die nicht anwesend sind, vor allem über solche, die ihre Kinder verlassen haben, weil sie die Mammut-Aufgabe nicht gewachsen sind. wie kann man sowas auch übersehen, wenn man erst sechzehn ist...

Die Muna-Kinder werden zum Glück geliebt und, innerhalb der Grenzen der Fähigkeiten, der vorhandenen medizinischen Faszillitäten und des Bildungsstandes der Eltern, optimal betreut. Wobei ich betonen muss, dass optimal hier heisst, dass man das Beste macht aus Nichts, und dass es starke Personen als Unterstützung braucht, damit die Familien bekommen, was sie wirklich brauchen. Unvergleichbar ist natürlich die Situation in Nepal mit derjenige in der Schweiz.

Meine Gedanken schweifen oft auch zu den Gebärenden und ihren Kindern in den birgigen Gebieten, wo ich im September mit Roman war. Das Problem fängt schon an mit der Schwangerschaftsfürsorge, die ganz sicher in sehr wenigen Fällen, wenn überhaupt, vorhande ist. Dann die Geburt... Was macht man bei Geburtskomplikationen, wenn die nächste Hilfe 3 Tagen Fussmarsch entfernt ist? Wieviele wunderbaren Müttern und Kindern wie diese, die ich betreue, sterben, obwohl sie hätten überleben, und vor allem ein freudvolles Leben hätten haben können? Und wer betreut die CP Kinder aus den wirklich ländlichen Regionen, wo nicht einmal motorisierter Verkehr hinkommt, geschweige Therapiepersonal oder Hilfsmittel?

Wie auch immer, die Kinder die in Muna betreut werden haben etwas mehr Glück, da sie von Banke kommen, ein weniger abgeschottenes, aber dennoch recht abgelegenes Gebiet, das aber mehrheitlich flach, und somit besser erreichbar ist. Nächste Woche werde ich dort für ein paar Tage hinfliegen um mit den Kollegen vor Ort weitere Massnahmen für die Kinder zu treffen.

Heute haben wir einen Hudeltag in Muna, meine Kollegin Physio ist krank, unsere managerin hatte ein Notfall zuhause und musste gehen, ich habe mir beim Gehtraining mit Sabira den Rücken verdreht und bin ins Hotel zurück gegangen. Dafür hat heute der Regensaison angefangen, was für eine Erleichterung!

Sabira

Kathmandu, 6.4.2024 a We are growing together like a family, at least a little bit. We have three girls and three boys staying with us, all accompanied by their mothers, except for Dilip, the cute one in the middle, who lives with his grandmother, an incredible, powerfull, resilient Woman who loves her grandchild above anything in the world. Dilip is en eternal Baby, he needs a lot of bodycontact and attention. We are working on getting him to become more selfsupportive, providing him with adaptations and desenitising his body by means of increasing his reflexactivity. The aim of those three weeks is making him able to stay seeted or lying down alone for a longer stretch of time than he will do now, meaning longer than about 30 seconds. If left alone for more time than that, he will feel abandoned and come into his primitive synergies, that are very inconvenient to him and will make him cry. Above that, there is a risk of getting himself wounded by coming into those patterns. That is why his grandmother will carry him around all day long, and even to this superwoman this, after five years, is too much. We provide him stimulation of the basic sensory systems, for example by putting him on a swing or making him feel vibrations. I hope the family will buy him a simple vibrationing massagedevice or a big tibetan singing bowl in order to make him able to develop his deep body-awareness and stay comfortable for a longer stretch of time.

Those six women are ALL super women. It is a really hard thing to have a cognitively or physically disabeled child in Nepal. The problem starts where they will be accused of bad Karma, having done bad things in former lives and therefore are being punished now. The Nepalese society seems to be stuck In patterns of womensuppression, you can sense that in the way doctors speak to our mothers in a condescending way, refusing to do important treatment on the children because they judge them as incompetent, or in the way that people speak about mothers that hava abandoned their children because they could not deal with the enormous consequences. I do not find that peculiar when a mother gives birth to a special child when only sixteen. The situation can by no means be compared with the one in Switzerland,

Our Munakids luckily in the average are being loved and taken care of within the boundaries of financial and educational background of their families. Although taking care of a child without having anything, I must say, is quite a thing to do. It needs powerfull people in the background to make sure that those kids get what they need.

My thoughts also go to the women that give birth in the mountauinous areas. What will you do in case of birthcomplications when help is on three days walkingdistance? How many wonderfull mothers and children like ours die during birth in those regions, although they could have survived? And in case of cerebral palsy, who is taking care of therapies when there is not even access by car to those villages?

The Kids of muna are more lucky, since they come from Banke, a remote area too but not in the mountains, so it is more easy to reach them. Next week I will fly to there in order to achieve more measures for the kids.

Today is an off day at Muna. My physiocolleague is sick, our manager had an emergency at home and had to leave before lunch, and I hurt my back while doing gaittraining with Sabira and went back to my hotel to get some rest. Therefore the monsoon started today, what a bliss!

Dilip

Kathmandu, 4-6-2024 We zijn een beetje een familie geworden. Drie meisjes hebben we en drie jongens. ze zijn allemaal in begleiding van hun moeders, behalve dat leuke knulletje in het midden, die woont bij zijn oma, een heerlijke, krachtige, onverwoestbare vrouw die eindeloos van haar kleinkind houdt. Dilip is een eeuwige baby, hij heeft veel lichaamlijk contact en aandacht nodig. We zijn bezig hem een beetje zelfstandiger te maken door hem hele basale prikkels te geven, evenwichtsprikkels bijvoorbeeld op de schommel of vibraties. Het doel van deze drie weken is dat hij leert, langer dan tot nog toe alleen ergens te kunnen zitten of liggen; Langer betekent in dit geval meer dan 30 seconden. Wanneer je hem meer dan dat ergens alleen laat, dan voelt hij zich verloren en schiet in hele basale bewegingspatronen die hem zo storen dat hij begint te huilen. Die patronen brengen ook het gevaar met zich mee dat hij zichzelf verwondt. Daarom houdt zijn oma hem de hele dag dicht bij zich. En zelfs deze oma heeft daar na vijf jaar gewoon een keertje genoeg van. Ik hoop dat zijn familie mijn raad opvolgt en een eenvoudig vibrerend machientje voor hem koopt, een massageapparaat bijvoorbeeld of een grote tibetaanse klankschaal, zodat hij zichzelf wat beter kan voelen en niet de hele tijd om aanraking door iemand anders hoeft te roepen om zichzelf rustig te krijgen.

Het zijn sowieso allemaal super-vrouwen. Een gehandicapt kind opvoeden in Nepal, dat is echt geen kattenpis. Het probleem begint al bij het toeschrijven van slecht karma. Moeders die een Kind met een cognitieve of lichaamlijke beperking op de wereld zetten, hebben, vinden ze hier, in hun vorige leven iets niet goed gedaan en worden nu gestraft. Dan heb ik in het algemeen gemerkt dat Nepal goed vastgeroest is in patronen die vrouwen schuld toewijzen waardoor ze natuurlijk onderdrukt worden. Je merkt dat aan de neerbuigende manier waarop artsen met en over onze moeders praten, maar ook aan de manier waarop over vrouwen gepraat wordt die hun kinderen bij hun familie achterlaten omdat ze deze enorme opgave niet bolwerken kunnen. Wat wil je als je pas zestien bent...

De kindern van Muna krijgen gelukkig wel veel liefde en ze krijgen binnen de mogelijkheden van de mate van ontwikkeling en inkomsten van hun familie een optimale zorg. Maar er zijn wel sterke mensen op de achtergrond nodig om ervoor te zorgen dat deze kinderen krijgen wat ze nodig hebben. Het is absoluut niet te vergelijken met de situatie in Zwitserland.

Mijn gedachten gaan vaak uit naar de vrouwen die in de bergen hun kinderen krijgen. Wat ga je in Godsnaam doen als er complicaties zijn en de dichtsbijzijnde hulp is op een afstand van drie dagen lopen? Hoeveel van deze prachtige kinderen en moeders sterven er tijdens een bevaling, terwijl ze onder betere omstandigheden goed hadden kunnen overleven? En wie behandelt de CP kinderen als er niet eens een auto het dorp kan bereiken, laat staan een fysiotherapeut?

De kinderen van Muna hebben meer geluk, ze komen uit Banke, een regio tegen de grens van India, weliswaar ook afgelegen maar omdat er geen bergen zijn veel beter bereikbaar. Volgende week vlieg ik daar voor een paar dagen heen om nog wat maatregelen voor de kinderen thuis te treffen met de collegaˋs daar.

Vandaag is een beetje een rare dag in Muna. Mijn collega-fysio is ziek, de manager had thuis een noodgeval en moest ook weg en ik ben bij de looptraining met Sabira door mijn rug gegaan. Ik lig nu op bed en hoop dat het snel beter wordt. Gelukkig is wel vandaag de moesson eindelijk gekomen, wat een zegening!